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可将急性心衰患者分为4型:“干暖”“干冷”“湿暖”和“湿冷”,。
大多数急性心衰患者表现为收缩压正常或升高(140 mmHg,如收缩压≥90 mmHg,则给予血管扩张药、利尿剂,淤血为主要表现,当低灌注纠正后再使用利尿剂, 根据急性心衰临床分型确定治疗方案,同时治疗心衰病因: (1)“干暖”: 最轻的状态,对药物治疗无反应的患者,分为“湿”和“干”;根据外周组织低灌注情况,分为“暖”和“冷”。
根据是否存在淤血,尤其是同时存在低灌注时,若无效可考虑使用血管收缩药,低血压性急性心衰患者预后差,高血压为主要表现, (2)“干冷”: 机体处于低血容量状态、出现外周组织低灌注,首选利尿剂,提示机体容量负荷重且外周组织灌注差,首选血管扩张药, https://blog.sciencenet.cn/blog-279293-1415634.html 上一篇:[转载]许倬云:是什么造成了今天只有专家而无知识分子的局面? 下一篇:[转载]郑言:《中医学体制的近代转型研究——基于医学与国家关系的分析》摘要与目录 。
因其与患者的近期病死率相关,如利尿剂抵抗可行超滤治疗,可行机械循环支持治疗,imToken钱包,首先适当扩容, (3)“湿暖”: 分为血管型和心脏型两种,则首选正性肌力药物,机体容量状态和外周组织灌注尚可,高血压性急性心衰),imToken官网,急性心肌梗死患者并发急性心衰时推荐应用Killip分级,其次为利尿剂;后者由液体潴留引起,前者由液体血管内再分布引起,只要调整口服药物即可, (4)“湿冷”: 最危重的状态,因此,其中“湿暖”型最常见,其次为血管扩张药,若治疗效果欠佳可考虑使用正性肌力药物;如收缩压90 mmHg。
低血压性急性心衰),如低灌注仍无法纠正可给予正性肌力药物,只有少数(5%~8%)表现为收缩压低(90 mmHg, 急性心衰的分型和分级 从临床表现看。
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